35厘米長的管子“跑”進了衢州大伯心臟?醫生:幸好來得早
文章來源:錢江晚報 作者:廖圣 徐莉 點擊數:5507 更新時間:2021-04-13
58歲的徐大伯衢州人,不幸罹患癌癥,曾在外地醫院化療,在他的右上臂上需要留一根PICC管(通過外周靜脈血管置入的可到達心臟附近的細軟管)。
這段日子,徐大伯回家休養。
前段日子,徐大伯發現手臂上的PICC管不見了!
什么時候不見的?掉在哪了……徐大伯疑惑不已,四下尋找也不見管子蹤影。因為沒有明顯不適,徐大伯就沒把這事放在心上。
數日后,徐大伯隱約感覺到一陣陣胸悶不適,臉色也越來越差。家人詢問后得知,徐大伯手臂上的管子不見了。
“管子在哪?”“和胸悶有關聯嗎?”全家人趕緊四下尋找“不翼而飛”的管子,衣服、褲子、鞋子……家里的邊邊角角都“搜索”了一遍,終于找到了一段只有5厘米長的PICC管。
經比對,OMG!脫落的管子比原來的管子整整短了30多厘米,這可把徐大伯一家給嚇壞了。
驚魂未定的徐大伯在家人的陪同下,來到溫州醫科大學附屬衢州醫院(衢州市人民醫院)血管外科問診。
血管外科接診醫生吳佳文仔細問詢,結合胸部CT檢查,結果提示:肺動脈主干及其分支內條管狀致密影,考慮導管異物殘存。
原來,這根遺失的管子“跑”進了徐大伯心臟附近的大血管里。
“心臟異物取出術有一定風險,但只有通過手術,才能把大血管內的管子取出,您的胸悶不適感才能緩解?!眳羌盐恼f道。
當天,在介入導管室內,血管外科主任陸煒披上厚重的鉛衣,帶領血管外科診療團隊為徐大伯行“下腔靜脈、肺動脈造影,肺動脈異物取出術”。
通過大腿根部穿刺靜脈,后置鞘,纖細的導絲緩緩進入右心房,接近三尖瓣,抵達右心室,最后通過肺動脈瓣膜,導絲離“異物”越來越近。探及到目標后,導絲進行纏繞、勾取、遷移……不到一個小時,徐大伯心臟里的PICC管被成功取出,取出的PICC管有35厘米長。
“這下安心了,感謝你們!”術后第二天,徐大伯胸悶癥狀消失,露出久違的笑容。
據介紹,PICC管是腫瘤患者進行化療的重要通道,PICC管使用或維護不當可出現PICC管堵塞、激發血栓形成甚至PICC管斷裂。當出現PICC管斷裂時,斷裂的PICC管可沿血流回到心臟,最終到達人體的肺動脈。